國家衛健委發文：4個必須，成基層防疫新重點

8月13日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，就進一步做好疫情防控有關情況進行介紹，對基層醫療機構防控提出全新要求。

對此輪疫情是否會進一步擴散，國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華在會上做出回應，除了揚州、武漢、張家界市以外，其他的地市僅僅只是零星病例報告。從這個情況看，全國的疫情風險總體可控，全國層面發生大規模的疫情風險是比較小的。

4個必須，成基層防疫新重點

基層作為聯防聯控第一線，也是外防輸入、內防反彈最有效的防線。在此輪疫情防控和應對可能傳染性更強的變異毒株中，國家衛健委基層司副司長高光明給出4個必須，是基層醫療機構下一步的重點任務。

1.基層預警反饋必須迅速

在社會上，比如醫療機構，強調預檢分診、強調首診負責制，要及時甄別到醫療機構主動就醫的人群當中的高風險人群。

藥店要提高發熱等癥狀的識別監測敏感性，像超市、農貿市場等社會的功能服務單位，要制定疑似疫情發生時的應急預案，像街道鄉村，要不斷提高各方面的防控能力，要健全村居公共衛生委員會等組織機構，在疫情來臨時能夠發揮應有的作用。

2.隔離點必須要請專家驗收

在集中隔離觀察點啟動之前，一定要請專家專門驗收，要確保集中隔離點建設符合“三區兩通道”要求，嚴格實施單人單間單獨的衛生間等硬隔離措施，做到人物同防，堅決防止交叉感染。

3.8小時內必須完成全部隔離任務

密接等高風險人群集中隔離要快。這方面各地都在不斷提高速度，調集資源，加大高風險人群的集中隔離。北京原來要求密切接觸者集中隔離的時間要求當日清，現在要求基層收到名單之后，8個小時要把密切接觸者集中隔離到集中隔離點。

4.信息溯源必須要在幾分鐘內完成

疫情當地要構建高效無縫銜接的信息系統，確保信息傳遞精準及時。這方面是有教訓的，核酸檢測10人份混合在一起，要回溯這10個人，如果是可以陽性進行復核，聽起來很簡單。當檢測數量上百萬時，要想從茫茫人海中撈出這10個人，實際上難度是非常大的。

如果信息系統到位，這個問題要解決只是幾分鐘的問題，沒有一個高效的可靠的信息系統，很可能要反過來回溯這幾個人，肯定要用小時來計算，所以信息系統非常關鍵。

要確保居家觀察人員足不出戶

當前，有不少人都是從國內其他中高風險地區往返，怎么才能做到確保居家觀察人員足不出戶是一個難題。北京市朝陽區安貞街道安華里社區黨委書記、居委會主任侯兵分享了5個先進經驗：

1.書面承諾

第一時間和居家觀察人員取得聯系，發送告知書，并簽訂配合管理、核酸檢測和足不出戶的承諾書。

2. 核酸檢測

在居家觀察期間，社區要協助專業人員組織居家觀察人員進行4次核酸檢測，分別是第一 天、第四天、第七天和第十四天。在首 次和末次核酸檢測的同時，還要對居家觀察人員的環境進行采樣檢測。

3. 落實人防和技防的措施

社區負責安裝門磁等防止居家觀察人員超范圍活動的系統。作為社區的工作人員，每天需要視頻連線居家觀察人員兩次，上門檢查一次，確保居家觀察人員足不出戶。

4. 建群聯系

由1名社工和1名醫務工作人員，還有居家觀察人員，建立三方微信群，由醫務人員每天指導居民在微信群里早晚兩次報體溫，并詢問居民的身體狀況。

5. 變碼管理

居家觀察人員的信息錄入信息系統以后，北京健康寶的健康碼就由綠色自動變為黃色的居家隔離碼，等到14天居家觀察期滿后且第14天核酸檢測呈陰性以后，工作人員及時給錄入系統，解除居家觀察，這時候黃色的碼就自動變為綠碼。

0-6歲兒童免疫規劃疫苗不會停

在疫情之初，國家衛健委就注意安排，要求在新冠疫苗接種當中，基層對0-6歲兒童免疫規劃疫苗不能停，要確保0-6歲兒童按照免疫規劃要求及時接種上。

高光明對此表示，特別是前段時間，在有關新聞媒體上看到報道，說國外因為疫情的沖擊，當地兒童免疫沒有跟上，傳染病有抬頭的趨勢。因此有關部門專門開會，要求全國基層醫療衛生機構一定要抓住0-6歲兒童計劃免疫的時間點，完成相應的免疫任務。

0-6歲兒童屬于免疫力低下人群，屬于額外注意且重視。其接種單位內空氣流通。加強開窗通風換氣，必要時安裝通風設備。上、下午開診結束后無人時使用空氣消毒機或紫外線至少 30 分鐘進行空氣消毒。每天至少 2 次使用 500-1000mg/L 的含氯消毒劑對物體表面（地面、桌椅、電腦鍵盤等人體常接觸的物體）進行消毒。

（二）保持環境衛生清潔，進出口處、洗手間要配備足夠的洗手液或免洗消毒液，保證水龍頭等供水設施正常工作。

（三）使用過的口罩按感染性醫療廢物收集處置。

最近幾年，每年國家0-6歲兒童由基層實施的免疫針次是在2.5億-3億針次，2020年全年基層完成了2.86億針次，基本持平，今年上半年已經完成了0-6歲兒童免疫針次和去年上半年是持平的。

從全國來說，總體上推進是比較平穩的，平衡了新冠疫苗接種和常規的0-6歲兒童計劃免疫接種這兩項工作，大家可以放心。

懈怠是此次疫情傳播的核心原因

當前，嚴抓各級部門防疫成為各省重點工作。有的地區省委領導親自督戰，已經發現查處許多防疫不力的干部?；鶎臃揽亟^不允許漏洞和薄弱環節，國家衛健委也對此類問題提出嚴肅批評。

高光明對此表示，應對本輪疫情過程中，一些地方在工作環節中出現了問題，表現形式多種多樣，但分析一下，沒有一個是技術上沒有明確規定的，沒有一個是沒有明確要求的。為什么會出現這個問題？核心的原因就是一條，就是疫情防控意識不到位。

部分地方對常態化疫情防控重視程度不夠，這樣就存在麻痹思想、僥幸心理、放松心態，甚至是厭戰的情緒。在思想上沒有認識到位，在工作當中動作就會走形，很多應該落實的政策措施沒有真正落實到位，有一些措施即使落實了也打了折扣。

自疫情到來，病毒就像水潑地一樣，哪兒有問題，它一定從短板這兒漏過去，這就會造成針尖大的窟窿漏過斗大的風。所以，這就要求各地、各部門的干部群眾都要時刻繃緊疫情防控這根弦，對防控漏洞要再排查，對防控的重點要再加強，對防控要求要再落實。這是最核心的原因。

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